مقایسه اثربخشی پرومتازین وریدی با دیازپام وریدی در درمان سرگیجه حاد محیطی در بیماران مراجعه کننده به اورژانس

سابقه و هدف: سرگیجه یکی از شکایت های شایع مراجعین به اورژانس می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر دیازپام به عنوان بنزودیازپین و پرومتازین به عنوان یک دارو از دسته فنوتیازین ها در درمان حمله حاد سرگیجه محیطی در مراجعه کنندگان  به اورژانس بوده است. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور در بیمارستان امام خمینی شهر ساری در سال۱۳۹۵ صورت گرفت. ۱۵۰ نفر از بیماران با معیارهای ورود به مطالعه، انتخاب شده و به طور تصادفی به دو گروه A و B تقسیم شدند. در گروه A، ۵ میلی گرم دیازپام وریدی ودر گروه B، ۲۵ میلی گرم پرومتازین وریدی تزریق شد. علائم وشدت سرگیجه قبل وبعد از دریافت دارو تا چهار ساعت ارزیابی شد. یافته ها: در بیماران تحت درمان با پرومتازین در ۷۱ نفر (۷/۹۴ درصد) کاهش خیلی خوب  و در۴ نفر (۳/۵ درصد) کاهش خوب در شدت سرگیجه مشاهده شد در حالی که در بیماران تحت درمان با دیازپام در ۱۳نفر (۳/۱۷ درصد) کاهش خوب و در ۶۲ نفر (۷/۸۲ درصد) کاهش متوسط در شدت سرگیجه مشاهده شد. داروی پرومتازین با ۷/۹۴ درصد و با اثر خیلی خوب پاسخ بهتری داشت. میانگین نمره VAS قبل از مداخله، ۹.۶۹، ۳۰ دقیقه پس از درمان، ۱۴/۷ و ۲ ساعت بعد، ۰۶/۵ و ۴ ساعت بعد، ۴۵/۲ بود که نشان دهنده کاهش نمره VAS در طی زمان در هر دو گروه بود. برای مقایسه اثربخشی داروها از آزمون دقیق فیشر استفاده شد واین آزمون با ۰۰۱/۰< P نشان داد که از نظر اثربخشی تفاوت معنی داری بین دوگروه وجود دارد. استنتاج: این مطالعه نشان داد  تجویز پرومتازین داخل وریدی در بهبود سرگیجه موثرتر از دیازپام داخل وریدی است. لذا این یافته برای بیماران با شکایت سرگیجه حاد محیطی می تواند استفاده شود.

کلیدواژه ها:

vertigo ، diazepam ، promethazine ، acute peripheral vertigo ، سرگیجه ، سرگیجه حاد محیطی ، پرومتازین ، دیازپام