اثرات فنیل افرین و افدرین بر وی تغییرات همودینامیک مادر و وضعیت اسید و باز نوزادان حین بی حسی نخاعی برای زایمان سزارین

چکیده سابقه و هدف: جهت پیشگیری از افت فشارخون در طی سزارین با بی حسی نخاعی از روش های متفاوتی استفاده می شود. این مطالعه به منظور مقایسه تغییرات همودینامیک مادر و سلامت نوزاد متعاقب تجویز پروفیلاکسی بولوس فنیل افرین و افدرین انجام شد. مواد و روش ها: در یک مطالعه تصادفی ساده ۱۰۰ خانم باردار کاندید سزارین الکتیو به دو گروه مساوی تقسیم شدند. بعد از انجام بی حسی نخاعی، برای پیشگیری از افت فشار خون، به گروه اول ۱۰۰ میکروگرم فنیل افرین و به گروه دوم ۱۰ میلی گرم افدرین به صورت بولوس تجویز گردید. تغییرات فشار خون و ضربان قلب مادر و گازهای خون بند ناف نوزاد با هم مقایسه شد. یافته ها: میانگین تغییرات فشار خون مادر در هر دو گروه مشابه بود (۸۶/۰p=). بروز برادیکاردی در دو گروه با هم تفاوتی نداشت (گروه فنیل افرین ۱۸ درصد و گروه افدرین ۱۲ درصد با ۴/۰ p=). ۹ بیمار در گروه فنیل افرین و ۲۵ بیمار در گروه افدرین ضربان قلب بالاتر از ۱۲۰ داشتند (۰۰۱/۰ =p ). تغییرات PH در دو گروه مشابه بود (۸۳/۰ =p).گروه فنیل افرین Base excess بالاتری داشتند (۰۰۱/۰ =p). استنتاج: فنیل افرین ۱۰۰ میکروگرم و افدرین ۱۰ میلی گرم هر دو بر روی فشار خون مادر، آپگار اسکور و PH بند ناف نوزاد اثر مشابه دارند. لذا از هر دو وازوپرسور براساس همودینامیک مادر می توان استفاده کرد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی :۲N۲۰۱۲۰۸۱۳۶۱۴۸ IRCT

کلیدواژه ها:

Phenylephrine ، ephedrine ، spinal anesthesia ، caesarean delivery ، فنیل افرین ، افدرین ، بی حسی نخاعی ، زایمان سزارین