مقایسه نتایج اصلاح آستیگماتیسم متوسط- بالا درکراتکتومی فتورفرکتیو به دو روش با هدایت جبهه موج و سیلندر متقاطع

مقدمه و هدف: با وجود بررسی های متعددی که اثر بخشی و ایمنی عمل فتورفرکتیوکراتکتومی با روشهای با هدایتجبهه موج و سیلندر متقاطع را نشان داده اند مطالعات کمی در زمینه درمان موارد آستیگماتیسم متوسط و بالا دردسترس است این مطالعه جهت مقایسه نتایج دید و رفرکشن، دراص لاح آستیگماتیسم متوسط - بالا ، در عمل فتورفرکتیوکراتکتومی به دو روش با هدایت جبهه موج (Wavefront-guided) با دستگاه Visx و سلندر متقاطع (Cross-cylinder) با دستگاه Nidek انجام شد. روش کار : در این مطالعه توصیفی مقایسه ای ، 50 چشم مبتلا به آستیگماتیسم متوسط -بالا که برای تصحیح عیب انکساری خود بالیزر اگزایمر مراجعه کرده بودند، بعد از انجام معاینه کامل چشمی تحت عمل جراحی لیزری به روش فتورفرکتیوکراتکتومی باهدایت جبهه موج قرار گرفتند . سپس نتایج با یافته های مربوط به 48 چشم که در سال 86 تحت عمل فتورفرکتیوکراتکتومیبروش سیلندر متقاطع قرار گرفته بودند، مقایسه شدند .نتایج بدست آمده با استفاده از نرم افزارآماری توسط آزمونهایt زوجی و مستقل، همچنین کلمو گروف اسمیرنف مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند. نتایج: بعد از 6 ماه ، 100 % بیماران گروه با هدایت جبهه موج و 79/2% بیماران گروه سیلندر متقاطع ، دید اصلاح نشده 20/25 و بهتر داشتند .میزان متوسط آستیگماتیسم در گروه با هدایت جبهه موج 0/53±1/57 1و در گروه سیلندر متقاطع 0/52±1/67 بود (P=0/75) مقادیر تغییرات بعد از عمل انحرافات رده بالا هم در دو گروه با هدایت جبهه موج و سیلندر متقاطع به ترتیب 0/22±0/05 و 0/20±0/17 میکرومتر، بدست آمد (P<0/001). نتیجه نهایی : انجام عمل فتورفرکتیوکراتکتومی با هر دو روش هدایت جبهه موج و سیلندر متقاطع موثر و مطمئن است ومیتوانددیداصلاح نشده و اصلاح شده را به میزان قابل قبولی ارتقا ء دهد ولی نتایج در روش با هد ایت جبهه موج در حد معنی داریبهتر می باشد.

کلیدواژه ها:

آستیگماتیسم ، سیلندر متقاطع ، لیزر اگزایمر ، فتورفرکتیو کراتکتومی ، هدایت جبهه موج