کولیتاولسراتیو و کلانژیت اسکلروزان اولیه در همراهی با تومور اندوکرین متاستاتیک

مقدمه :کولیت اولسراتیویک بیماری التهابی روده است که معمولا درمحدوده سنی پانزده تا سی سالگی و پنجاه تا شصتسالگی بروز می کند. این بیماری هر دو جنس زن و مرد را به طور مساوی تحت تاثیر قرار می دهد. علت این بیماری،ناشناخته است ولی زمینه ژنتیکی، اختلال خود ایمنی و عفونت ها از جمله دلایل بیماری محسوب می شوند. بیماری کولیتممکن است با علایمی مانند دل درد، اسهال خونی و تب همراه باشد. عوارض کولیت اولسراتیو می تواند شامل بزرگ شدنبیش از حد روده بزرگ به همراه تب و کم خونی (به دلیل خونریزی از روده بزرگ) باشد. در درصدی از موارد در صورت مزمنشدن بیماری ، بدخیمی نیز بروز می کند.گزارش مورد: بیمارخانم 45 ساله ای است که قبلا سابقه کولیت اولسراتیو و کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC) داشته وتحت درمان های حمایتی داخلی وجراحی بوده است.بیمار اخیرا به دلیل تشدید علایم به صورت زردی وتنگی شدید مجاریصفراوی مراجعه کرده است که درطی سونوگرافی به عمل آمده از شکم وکبد لنف نود های بزرگ شکمی و ضایعات مشکوککبدی گزارش گردید که دربیوپسی به عمل امده ازلنف نودها و نمونه بیوپسی از کبد متاستاتیک کارسینوما با تمایز اندوکرینگزارش گردید. درآزمایشات صورت گرفته کروموگرانین و CK مثبت گزارش شد. بحث: دراین بیمار که سابقه کولیت اولسراتیو وکلانژیت اسکلروزان اولیه داشته وبا تشدید علایم مراجعه کرده است طوری کهمتاستازهای کبدی داشته وبرخاسته ازتوموراندوکرین برحسب پاتولوژی بوده است و این حالت اندوکرین تومور با کلانژیتاسکلروزان اولیه قابل توجیه نیست. دریک مطالعه ای بلند مدت استفاده طولانی مدت ازاوروداکسی کولیک اسید با دوزاژبالاریسک نیوپلاسم های کولورکتال را در بیماران کولیت اولسراتیو وکلانژیت اسکلروزان اولیه را افزایش میدهد. ولی در این نمونهمعرفی شده تومور اندوکرین متاستاتیک با سابقه قبلی بیماری همخوانی ندارد و بسیار نادر است.گزارش مورد:کلانژیت اسکلروزان اولیه،کولیت اولسراتیو، توموراندوکرین